ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy), yani vücut dışından uygulanan şok dalga tedavisi, başlangıçta böbrek taşlarını kırmak için geliştirilen ESWL yönteminin bazı kas iskelet sistemi rahatsızlıklarının tedavilerine uyarlanmış şeklidir. Günümüzde, özellikle bazı kronik kas-iskelet sistemi problemlerinin tedavisinde, invaziv olmayan (ameliyatsız) ve etkili bir alternatif olarak öne çıkmaktadır.
Bu tedavide kullanılan yüksek enerjili ses dalgaları, vücut yüzeyinden belirli bir bölgeye odaklanarak uygulanır. Ses dalgalarının oluşturduğu mikrotravmalar ve kontrollü enflamasyon, vücudun doğal iyileşme mekanizmasını aktive eder. Böylece doku onarımı tetiklenir, ağrı azalır ve fonksiyon kayıpları giderilmeye başlanır. Özellikle kireç çökmesiyle seyreden hastalıklarda (örneğin omuzda kalsifik tendinit), şok dalgalarının mekanik çözme etkisi, kireç tortularını gevşeterek zamanla vücut tarafından emilmesini kolaylaştırır. Bu etki çoğu zaman cerrahi girişime gerek kalmadan çözüm sağlar. ESWT, dokuda yeni kılcal damar oluşumunu (neoanjiyogenezis) tetikler. Bu durum, özellikle kronik ve beslenmesi bozulmuş tendon ve bağ dokularında kanlanmayı artırarak doku rejenerasyonunu güçlendirir. önemli bir etkisi ise, ağrı iletimini sağlayan sinir uçlarında geçici bir duyarsızlaşma (desensitizasyon) oluşturmasıdır. Bu da ağrıyı daha ilk seanslardan itibaren azaltmaya yardımcı olur. eswt genellikle 5-10 gün ara ile 3-5 seans uygulanır.
ESWT tedavisi, özellikle aşağıdaki rahatsızlıklarda bilimsel olarak etkinliği kanıtlanmış bir yöntemdir:
Topuk dikeni (Plantar Fasiit)
Tenisçi dirseği (Lateral Epikondilit)
Golfçü dirseği (Medial Epikondilit)
Aşil tendiniti
Kalsifik tendinit (genellikle omuzda olan tendona kireç çökmesi)
Sırt ve boyun ağrılarında tetik nokta çözümü
Kas spazmları ve miyofasiyal ağrı sendromu
İyileşmeyen bağ ve tendon yaralanmaları
İliotibial bant sendromu
Patellar tendinopati (koşucu dizi)
eswt tedavisinin öne çıkan avantajları şunlardır:
Ameliyatsızdır, cilt bütünlüğü bozulmaz
İşlem süresi kısadır (yaklaşık 5-10 dakika)
Yan etki oranı düşüktür, çoğu hasta aynı gün günlük yaşantısına dönebilir
Kronikleşmiş sorunlarda bile etkilidir
Diğer fizik tedavi uygulamalarıyla birlikte kombine edilebilir